自闭症的诊断
在医学界尚无特异性实验室诊断手段进行非常准确的评测,目前一般常用以下几种检查方式:CT、MRI、SPECT、PET、脑电图、染色体、诱发电位等。国际上诊断自闭症还有两套金标准,分别是ADI-R、ADOS,可根据典型自闭症的临床表现来做出对自闭症的诊断。如果是根据国际通用标准,通过询问病史和医学观察,主要从以下3个方面进行诊断:
1、社会交往障碍
婴儿期:表现为回避他人目光,双目对视的缺乏被认为是自闭症的特征性表现,至12-30个月症状更为明显。
2岁及以后:社会交往障碍大都到2岁时才明显,缺乏与亲人的依恋行为,他们在家不跟随父母;当父母返回时也不去迎接,对母亲的亲近没有愉快反应,不喜欢拥抱或避免与他人接触;缺乏主动与人交往的倾向,喜欢独自活动,和其他儿童一起玩耍无兴趣,甚至主动回避,不愿建立个人间的友谊,不了解别人的感受和缺乏同情心,与人之间缺乏正常情感反应。
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2、言语交流障碍
语言技能丧失是自闭症儿童特有的现象。约1/3的自闭症儿童原先说话伶俐,表达能力强,但至2岁后这方面能力逐渐丧失,甚至全不会讲话,即使会讲话,言语表达缺乏灵活性。多数患儿表现语言发育迟缓,不会说话或说话迟,也有根本不会呀呀学语,不会以手势或其他形式进行沟通。也有部分表现为语言形式和语音运用方面的异常,有些儿童虽然说话不晚,但言语的理解能力明显缺乏,经常所答非所问,不会正确应用代词,如常把你、我、他用错,他们刻板重复一些语词,但与环境或正进行的活动无联系。
3、行为、兴趣僵化刻板
自闭症与一般儿童活动内容和兴趣有明显的差异,对一般儿童所喜欢的玩具、活动或游戏缺乏兴趣。相反对某些平常不是玩具的东西产生特别的兴趣,有些几乎达到着迷的程度。
有的会有诸多重复动作,如看手、转圈、摇晃等;重复按开关、撕纸、看电视广告和天气预报、听同一首歌,还有一些强迫行为在睡眠、路线、排便和坐座位时表现明显。
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